소변 검사만으로 100% 방광암을 진단할 수는 없으나, 방광암 진단에 도움이 됩니다.

소변 세포 검사를 통해서 암세포가 관찰된다면 [비뇨기계암]을 의심할 수 있습니다. 소변 세포 검사에서 암세포가 나왔을때, 암세포가 방광에서 나온 것인지, 요관에서 나온것인지 혹은 신장에서 나온 것인지 구분이 되지 않으므로, 복부 CT 및 방광 내시경 검사를 시행하여서 어느부위의 암인지 확인하여야 합니다.

 방광암을 진단하기 위해서는 소변검사, 소변 세포검사, 방광내시경 및 복부 CT를 촬영해야 합니다. 방광암에 대한 검사 및 진료를 원하신다면 먼저 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 보시기 바라며, 경우에 따라 대학병원에 내원해서 진료를 보는 게 필요할 수 있습니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다.

감사합니다. 

남성에게서 전립선염이 발생하는 경우 하복부 통증 혹은 불편감, 성기 부위 통증 및 불편감, 잔뇨감이 발생할 수 있고, 염증이 심한 경우에는 질문하신 분처럼 요실금 증상도 나타날 수 있습니다.

 전립선염이 의심되고 증상이 심한 것으로 보이므로 가능하면 빠른 시일내에 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다. 소변 검사, 전립선액 검사가 필요하며, 경우에 따라 배양검사, 핵산 증폭검사, 전립선 초음파 및 요속 잔뇨검사가 필요할 수 있습니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

[답변]

문제되는 성관계가 없어도 일반 세균인 대장균(E.coli)에 감염되면 부고환염이 발생할 수 있습니다. 

[자세한 설명]

부고환염을 일으키는 중요한 균은 임질, 클라미디아 및 대장균입니다.

 임질, 클라미디아는 성병균으로, 임질 및 클라미디아에 감염이 되면 주로 요도염이 발생하지만, 종종 부고환염도 발생됩니다. 문제되는 성접촉 및 성관게로 인해 성병균에 감염이 되는 경우 부고환염이 발생할 수 있습니다.

 성병균에 걸리지 않아도 부고환염에 걸릴 수 있습니다. 문제되는 성접촉 및 성관계가 없더라도 대장균(E.coli)이 요도를 타고 들어와서 전립선을 지나 부고환까지 침범하면 부고환염이 발생할 수 있습니다.

 문제되는 성접촉으로 임질, 클라미디아에 감염되면 부고환염에 걸릴 수 있고, 문제되는 성관계가 전혀 없어도 대장균에 의해 부고환염이 발생할 수 있습니다. 지금 다니는 병원에서 잘 치료 받으시기 바라며, 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

 방광에 결석이 있는 경우 체외충격파 쇄석술로 치료하기 어렵고, 대부분의 병원에서는 방광 결석을 체외 충격파 쇄석술로 치료하지 않습니다.

소변으로 자연 배출되기 힘든 크기의 방광결석인 경우에는 방광 내시경을 통해 제거하거나 질문하신 분처럼 하복부를 절개한 뒤 방광을 열고서 돌을 제거합니다. 방광결석을 내시경을 이용해서 제거하거나 수술을 통해서 제거하는 경우에는 전신마취가 필요합니다.

 돌의 크기가 5cm이면 크기가 큰 편으로 방광내시경으로 제거하는 것 보다는 개복술을 통해 제거하는 것이 어떨까 싶습니다. 회복 기간이 어느정도 필요하므로 잘 고민하신 후 치료 방법을 결정하시기 바랍니다. 치료에 대해 궁금한 것이 있다면 울산대학교 병원에 내원하셔서 교수님께 문의하시기 바랍니다.

감사합니다. 

병원 마다 PCR6 종 PCR12종 검사 균이 조금씩 틀릴 수 있으므로, 어떤 균을 검사하는지는 병원 내원시 문의하시기 바랍니다.

PCR 6종 - 임질, 클라미디아, 유레아플라즈마 유레아리티쿰(Ureaplasma urealyticum), 마이코플라즈마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium), 트리코모나스, 마이코플라즈마 호미니스(Mycoplasma hominis)

PCR12종 - 임질, 클라미디아, 유레아플라즈마 유레아리티쿰(Ureaplasma urealyticum), 마이코플라즈마 제니탈리움(Mycoplasma genitalium), 트리코모나스, 마이코플라즈마 호미니스(Mycoplasma hominis), 유레아플라즈마 파붐(Ureaplasma parvum), 가드넬라, 매독, 캔디다, 헤르페스 1형, 헤르페스2형

PCR 6종, 12종 모두 임질 검사가 포함되어 있으므로, 임질에 대한 진단이 가능합니다.

PCR12종 검사에서 매독이 포함되어 있기는 하나 매독을 정확히 진단하기 어려운 부분이 있습니다. 매독과 에이즈의 경우에는 정확한 진단을 위해 혈액검사를 시행하시기 바랍니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

답변1. HPV 바이러스를 직접적으로 제거하는 주사나 약은 없습니다. HPV 감염시 면연력에 의해 바이러스는 제거가 되나, 우리 몸에서 100% 박멸 되지는 않습니다. HPV중 저위험군 바이러스는 곤지름을 유발하며, 저위험군은 1년에서 1년반정도 지나면 어느정도 제거가 됩니다. HPV 중 고위험군 바이러스는 자궁경부암, 음경암, 항문암을 유발하며 면역에 의해 제거되는데 2년가량 필요합니다. HPV감염된 사람의 10% 가량은 지속적으로 HPV 바이러스가 검출되기도 합니다.

답변2. 마이코플라즈마의 경우 1주정도 약을 복용하면 되고, 약을 복용하여도 증상이 남아 있거나 염증이 심한 경우에는 1~2주정도 추가로 약을 복용해야 합니다. 마이코플라즈마는 항생제로 완치가 됩니다.

기타 궁금한 사항은 병원에 내원해서 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

음경 표피에 검은점이 15개정도 갑자기 생겼다면 곤지름일 수도 있습니다. 곤지름이 발생한 경우 피부 가려운 증상이 발생할 수 있습니다. 어떤 병인지 정확히 알기 위해서는 병변을 제거한 뒤 병리과에서 조직검사를 하면 곤지름인지 혹은 단순 피부 증식성 병변 혹은 점인지 알 수 있습니다.

 곤지름 초기에는 병변이 너무 작어서 단순 피부염 처럼 보일 수 있습니다. 아니면 처음 진료 본 의료진이 말씀한 것 대로 단순 피부염일 수도 있습니다. 일단 지금 다니는 병원에서 진료를 보시고 병변의 호전여부를 관찰하시기 바라며, 치료에도 반응이 없거나 증상이 악화된다면 지금 다니는 병원 의료진과 상의 후 피부과에 내원해서 진료를 보시는 것도 좋겠습니다.

 곤지름일 경우 병변의 전염성이 있습니다. 단순 피부염인 경우에도 성접촉 및 성관계는 피하시는 게 좋겠습니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다.  

방광염 때 디*정을 복용하면 배뇨시 통증이 호전 될 수 있습니다. 복용하여도 됩니다.

방광염은 요도를 타고 균이 방광으로 침입하여 발생하게 됩니다. 방광염이 발생하면 소변 볼때 통증이 있을 수 있고, 소변이 자주 마려우며 소변이 마려우면 참기 힘들기도 합니다. 잔뇨감이 있기도 하며, 염증이 심한 경웅에는 소변에서 피가 섞여 나오기도 합니다. 방광염은 균에 감염이 되어서 발생하므로, 방광염 치료 시 항생제를 복용해야 합니다. 디롤정은 소염 진통제로 방광염 증상은 줄여 줄 수 있으나 방광염 치료는 보장할 수 없습니다. 가능하면 현지 병원에 방문하시는 것이 좋겠고, 병원 진료가 불가능하다면 항생제를 약국에서 구매할 수 있다면 구매하여 복용하시기 바랍니다. 항생제를 구하지 못한다면 디롤정이라도 복용하시고 물을 많이 드시기 바랍니다.

감사합니다. 

도뇨관을 교체하는 병원에 내원하셔서 담당 비뇨의학과 선생님 진료를 보시고 적절한 조치를 받으시기 바랍니다.

질문하신 분의 경우 요도로 폴리를 꼽고 있는지, 배꼽아래로 소변 줄을 꼽고 있는지(치골 상부 도뇨관) 나와 있지 않습니다. 제 생각은 질문하신 분의 경우 요도 쪽으로 도뇨관을 삽입하고 있는 것으로 생각이 됩니다.

 도뇨관을 가지고 있으면 도뇨관을 갖고 있지 않는 분과 비교하였을때 요로감염 발생확률이 더 높습니다. 도뇨관 옆으로 소변이 새는 경우에는 요로감염으로 인해 소변이 도뇨관 옆으로 샐 수 있습니다. 이런 경우에는 도뇨관을 교체하고 균에 맞는 항생제를 투여하여 균을 제거하여야 합니다. 혹은 도뇨관이의 크기가 환자분 요도 크기에 맞지 않아서 도뇨관 옆으로 소변이 샌다면, 폴리 16호를 18호로 바꿔 볼 수도 있습니다. 아니면 장기간 도뇨관을 유치함으로 인해 방광 기능 저하 및 방광 과민성이 발생하여 불규칙적인 방광 수축으로 인해 도뇨관 옆으로 소변이 샐 수도 있을 것 같습니다. 이런 경우에는 항콜린제나 베*미가와 같은 약을 투여하여 방광의 긴장을 줄여볼 수 있습니다.

 도뇨관 삽입한 상태에서 도뇨관 옆으로 소변이 많이 새는 것은 정상소견은 아닌 것으로 보입니다. 다니시는 병원에 내원하셔서 꼭 진료를 보시기 바랍니다. 소변이 새는 원인을 찾아서 그에 맞는 조치를 담당 주치의 선생님께서 해주실 것입니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

소변 검사를 시행하여서 성관계를 했는지, 성관계를 하지 않았는지는 알 수 없습니다.

 일반 소변 검사(요화학검사)를 하면 소변에서 염증, 피, 단백뇨, 요당의 존재등을 확인할 수 있습니다. 소변을 가지고 배양검사 및 핵산 증폭검사를 시행하게 되면 요로감염 여부와 성병 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 소변을 가지고 임신 여부를 확인하기도 합니다.

 기타 궁금한 사항은 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 보시고 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

 정계정맥류인지 진단이 일단 필요해 보입니다. 부모님과 상의 후 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다. 의료진의 문진 후 이학적 검사가 필요하며, 음낭 초음파 검사가 필요할 수 있습니다.

 정계정맥류가 있는 경우 치료 하는 경우는, 정계정맥류로 인해 통증이 있는 경우, 임신을 시도 중인데 정계정맥류로 인해 정자활동성이 떨어져서 임신이 잘 되지 않는 경우 및 정계정맥류로 인해 고환 크기가 줄어드는 경우입니다. 정계정맥류로 인해 고환 위축이 발생할 수 있으므로, 진료를 보시고 수술이 필요한 경우에는 수술을 하시기 바랍니다.

 정계정맥류가 맞고 수술을 시행한다면 일반적으로 전신 마취를 시행하게 됩니다. 포경 수술이 필요하거나 고려 중이었다면 정계정맥류 수술 시 포경 수술을 같이 하는 것이 좋겠습니다. 수술 시 포경 수술이 가능한지 문의하시면 비뇨의학과 의료진분들께서 친절히 상담해 주시고 수술도 해주실 것입니다.

 자연적으로 치료가 될지 예측하는 방법은 없습니다. 진료를 보시고 정계정맥류가 맞는지 치료가 필요한지에 대해 문의하시기 바랍니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

 저는 환자가 클라미디아 감염된 경우, 지*로맥S라는 약을 한번에 네알을 복용하게 한뒤, 일주일정도 독시사이클린을 1주정도 추가로 복용하게 하는 편입니다. 독*정의 성분이 바로 독시사이클린입니다. 아*S정은 위염약으로 저도 독시사이클린 처방시 위염약을 함께 드립니다.

 질문하신 분의 경우 핵산증폭검사(PCR검사)를 통해 클라미디아를 진단 받으셨을 것입니다. PCR검사의 경우 균의 유전자를 증폭하여서 성병균을 진단하게 됩니다. 약을 1주 먹자 마자 바로 PCR검사를 하면 죽은 클라미디아의 유전자가 PCR검사에서 검출되어 검사 결과가 정확하지 않게 됩니다. 지금 다니는 병원 의사분 지시대로 치료 후 2~3주 정도 시간이 지난뒤 PCR검사를 하는 것이 균이 죽었는지 여부를 정확히 알 수 있습니다. 쉽게 말씀드리자면 클라미디아 완치 판정 검사시, 약을 먹자마자 PCR검사를 바로 하면 결과가 부정확하고, 약을 복용 후 2~3주 정도 지나고 PCR검사를 시행하면 완치 판정 검사 결과가 정확합니다.

 클라미디아라는 균이 요도에만 서식하는 것이 아니고 전립선과 부고환까지 이동하기도 합니다. 만약 1주간 치료 한 뒤에도 증상이 지속이 되거나 PCR검사에서 균이 계속 검출되는 경우 전립선염이 있다고 생각해야 합니다. 이런 경우에는 1달 이상 추가 치료를 고려 해야 합니다. 추가 치료 기간은 환자 상태에 따라 다르므로, 치료 기간은 의료진과 상의 후 결정하시기 바랍니다.

 지금 다니는 병원에 정확한 치료를 하고 있다고 저는 생각합니다. 다니는 병원에서 잘 치료하시기 바라며, 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다.

 지금 다니고 있는 비뇨의학과에서 병변에 대한 상담 및 치료를 하는 것이 좋겠습니다. 담당 의료진과 헤르페스에 대한 검사 및 치료에 대해서 상의해 보시기 바랍니다. 질문 내용만 보아서는 병변이 어떤지 알 수 없으므로, 답변에는 제한점이 있음을 참고하시기 바랍니다.

1. 해당 병변을 포비돈으로 꼭 소독을 해야 하는지는 다니는 병원 진료시 문의하시기 바랍니다. 저는 헤르페스 병변을 포비돈으로 소독하라고 권유하지 않는 편입니다. 병변을 물로 깨끗이 씻고 에스로반 연고를 잘 도포하는 것을 추천드립니다.

2. 포경 수술이 안되어 있는 것으로 보입니다. 병변을 물로 닦고 연고 도포 후 표피는 원상태로 돌려 놓는 것이 좋습니다. 귀두 표피를 계속 젖혀 두고 귀두를 계속 노출시키게 되면, 귀두 표피가 링처럼 음경을 압박하여서 음경이 붓고 아플 수 있습니다. 이런 경우를 감돈 포경이라고 하는데, 손으로 원상태로 정복되지 않는다면 병원에 내원하여서 감돈 포경 정복술을 시행하여야 할 수 있습니다.

3.  거즈를 어떻게 감아야 하는지는 다니는 비뇨의학과에서 진료시 문의하시기 바랍니다. 의료진이 아닌 경우 거즈를 정확하게 감지 못하거나 잘 못 감는 경우도 있습니다. 질문하신 분의 경우 병변이 어느정도 회복이 된다면 포경 수술을 시행하는 것이 좋을 수 있겠습니다.

4. 잠잘때에도 귀두 포피를 깐상태로 자면 감돈 포경이 발생할 수 있으므로, 귀두 포피를 젖힌 상태로 잠을 자는 것은 바람직 하지 않습니다.

 질문하신 분의 경우에는 병원에 내원해서 진료를 보셔야 정확한 조치를 받을 수 있을 것으로 보입니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다. 감사합니다. 

 성병 혈액검사 진단율이 남성과 여성이 차이가 있다는 보고는 보지 못하였습니다. 성병에 걸린 남녀 모두 성병 혈액검사를 시행하면 정확히 진단이 됩니다.

 에이즈, 매독, 헤르페스와 같은 성병들은 혈액검사로 진단이 가능하며, 성별에 따른 진단율의 차이는 특별히 없는 것으로 알고 있습니다. 물론 에이즈, 매독, 헤르페스 모두 잠복기(window period)가 있으므로, 잠복기 동안에는 감염이 되어도 혈액검사에서는 진단이 되지 않을 수 있습니다. 혈액검사 시기가 잠복기인 경우에는 일정 시간 후 재검사가 필요합니다.

 혹시 성병 검사를 원하신다면 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 진료 후 시행하시기 바랍니다. 기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시면 되겠습니다.

감사합니다. 

요로결석 쇄석술 후 통증이 몇일간 지속될 수 있습니다. 시술 직후에 대부분 혈뇨가 관찰되며, 혈뇨는 2~3일 안에 대부분 호전됩니다. 음식은 술만 피하시면 될것 같습니다.

요로결석 시술 후 바로 통증이 다 없어지는 분도 계시고, 시술 후 2~3일정도 뻐근하고 불편하다고 하는 분도 계십니다. 간혹 불편한 느낌이  1~2주 정도까지 지속되는 경우도 있습니다. 1차 시술로 돌이 제거가 되지 않는 경우에는 2차 혹은 3차 시술이 필요합니다. 돌의 크기, 위치, 돌의 딱딱한 정도와 환자의 몸 상태에 따라 시술 후 통증의 정도와 양상이 달라 질 수 있습니다.

저는 환자분에게 요로결석 쇄석술 후 2~3일정도는 많이 불편할 수 있다고 설명을 드립니다. 시술 후 혈뇨는 대부분 관찰이 되며 빠르면 다음날에 소변 색이 정상으로 돌아오고, 2~3일정도는 혈뇨가 지속이 될 수 있다고 설명드립니다. 혈뇨가 3일 이상 지속되거나 혈뇨의 정도가 너무 심하다면 시술한 병원에 다시 내원하셔서 진료를 보시는 것이 좋습니다.

음식은 술은 꼭 피하시기 바랍니다. 술 이외에 특별히 가려야 하는 음식은 없는 것으로 생각됩니다.

기타 궁금한 사항은 진료시 문의하시기 바랍니다.

시술한 병원에 문의하는 것이 가장 정확한 답변을 들으실 수 있고, 새벽에 이상 소견이 발생한다면 대학병원에 내원하시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.