사이언스 비뇨의학과 의원

갑작스럽게 발생한 극심한 허리 통증 혹은 복부 통증을 호소하면서 소변에서 피가 섞여 나오거나 콜라 색깔 소변이 나오는 경우 요로결석을 의심할 수 있습니다. 요로결석으로 인해 속이 더부룩하거나 메스껍고 토할 것 같은 증상을 호소하는 경우도 있으며, 소변을 자주 보거나 잔뇨감을 호소하는 분도 있습니다.

요로결석이 상부 요관에서 하부 요관으로 내려오면서 통증이 아래로 이동하는 양상도 관찰이 되며, 요관 결석의 위치에 따라 불편한 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다.

요로결석은 유전적 요인, 환경적 요인, 식이 상태 및 요로감염과 같은 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하게 됩니다. 고지방, 고단백 식사, 짜게 음식을 먹는 경우 및 수분 섭취가 너무 적은 경우 요로 결석이 잘 생길 수 있습니다. 요로결석은 통증, 요로감염 및 신기능 저하를 발생시킬 수 있으므로, 진단과 치료가 중요합니다.

요로결석 증상으로 비뇨기과에 내원하게 되면 의료진의 문진 후 옆구리를 손으로 두드려서 통증이 있는지 확인합니다. 이후 소변 검사를 시행하여 요로결석으로 인해 소변에서 피가 섞여 나오는지 염증이 있는지 확인하며, 복부 엑스레이, 신장초음파 및 정맥 신우조영술을 시행하여 요로결석을 진단할 수 있습니다.

대부분의 비뇨기과 의원에서는 CT를 보유하고 있지 않으므로, CT 촬영이 필요한 경우에는 영상의학과에서 방문하여 촬영하기도 합니다. 극심한 허리 통증 및 복부 통증으로 응급실에 내원하여 촬영한 복부 CT에서 우연히 요로결석이 진단되는 경우도 종종 있습니다.

요로결석의 크기가 2-3mm로 작고 통증이 기본 진통제로 조절이 된다면, 물을 많이 마시면서 요로결석 자연 배출을 시행할 수 있습니다. 요로결석의 크기가 5mm 이상이고, 심한 통증이 있는 경우에는 체외충격파 쇄석술을 시행하여 결석을 제거하는 것이 좋습니다. 요로결석의 크기가 크고 두꺼운 경우와 결석이 단단한 경우 1회 시술로 완전히 제거하기 어려우며, 추가로 쇄석술을 시행해야 할 수 있습니다.

요로결석의 크기가 20mm 이상이거나 돌의 개수가 많은 경우에는 대학병원에서 전신 마취 후 수술로 제거하는 것이 필요합니다. 자연 배출 요법을 시행할지 체외충격파 쇄석술 혹은 수술을 시행할지는 비뇨기과 의료진과 상의 후 결정하시기 바랍니다.

체외충격파 쇄석술 후 통증은 처방받은 약으로 조절이 되는 편이나, 비뇨기과에서 처방해 준 약으로도 통증이 조절되지 않는 경우에는 시술한 병원에 재내원 하거나 밤에는 응급실에 내원하여서 수액을 맞으면서 진통제 주사를 맞아야 할 수 있습니다. 체외충격파 쇄석술 직후 흔하게 소변에서 피가 섞여 나오는데 물을 하루 2L 이상 충분히 섭취를 해주면 대부분은 2-3일 이내에 혈뇨 증상은 호전됩니다. 시술 후 며칠이 지났는데도 혈뇨가 지속되고, 혈뇨가 심한 경우에는 시술한 병원에 재내원하시기 바랍니다.

시술 후 열이 나는 경우 감염이 발생한 것일 수 있으므로, 항생제 처방을 받아야 합니다. 간혹 시술 후 오심 구토 증상이 있는 경우에는 음식물이나 물을 드시지 마시고 병원에 내원하여서 수액을 맞는 것이 증상 호전에 도움이 됩니다.