사이언스 비뇨의학과 의원

전에는 보이지 않던 점과 사마귀가 음경 및 회음부에서 만져지거나 발견되어서 병원에 내원하게 됩니다. 회음부 털에 성기 사마귀가 가려져서 병변이 늦게 발견되는 경우가 흔하며, 저절로 없어질 것으로 생각하고 치료하지 않다가 성기 사마귀가 주변부로 퍼진 뒤 내원하기도 합니다.

대부분은 무증상이나 몇몇 환자들은 피부 가려움을 호소하기도 하며, 성기 사마귀에서 출혈이 관찰되기도 합니다.

성기 사마귀는 곤지름으로도 불리며, 인유두종바이러스(HPV)에 감염이 된 후 1-8개월 정도 시간이 흐른 뒤 성기 사마귀가 피부에서 발생하게 됩니다. 주로 성접촉을 통해 HPV에 감염이 되며, 전염력이 매우 높아 성인의 70%는 한 번쯤 HPV에 감염된다고 합니다.

HPV는 저위험군과 고위험군으로 분류가 되며, HPV저위험군은 성기 사마귀를 발생시키고 HPV고위험군은 여성에서 자궁경부암을 유발합니다.

성기 사마귀 혹은 곤지름 의심 병변이 있는 남성의 경우 비뇨기과에 내원하여서 진료를 보는 것이 가장 빠르고 정확히 병변을 진단할 수 있습니다. 여성의 경우에는 산부인과에 방문하면 됩니다. 크기가 작지 않다면 의료진의 맨눈으로도 진단이 가능하며, 병변이 매우 작은 경우에는 확대경을 사용하기도 합니다.

HPV 저위험군 및 고위험군 감염 여부를 확인하기 위해 성기 사마귀 병변을 검사용 솔로 문지른 뒤 핵산증폭검사(PCR 검사)를 시행합니다. 병변이 너무 작아서 쥐젖(skin tag)과 같은 단순 피부 병변인지 곤지름인지 구별하기가 힘든 경우에는 병변을 제거한 뒤 조직 검사를 시행하여 볼 수 있습니다.

성기사마귀 혹은 곤지름이 관찰되는 경우 시술을 통해 제거하여 주변 피부나 항문 혹은 요도로 번지는 것을 차단해야 합니다. 성기 사마귀를 제거하기 위해 냉동요법, 레이져소작술. 전기소작술을 시행하며, 앞에 3가지 치료 방법의 효과는 거의 동일하므로, 담당 의료진이 숙련된 시술 형태로 제거하는 것이 좋겠습니다. 간혹 여러 가지 이유로 시술이 불가능하거나 시술을 원치 않는 환자의 경우 성기 사마귀를 제거하기 위해 알다라 크림을 도포하여 성기 사마귀를 제거할 수도 있습니다. 알다라 크림은 8-12주 정도 성기 사마귀에 도포하여야 하며, 담당 의료진의 지시에 따라 정확히 바르기 바랍니다.

저는 먼저 시술을 통해 성기 사마귀를 제거하는 것을 추천하며, 2-3차례 성기 사마귀 제거술을 시행하였는데도 재발하는 경우에는 알다라 크림을 도포하게 하고 있습니다. 어떤 형태로 치료할지는 담당 의료진과 충분히 상의 후 결정하시기 바랍니다. HPV에 감염된 경우 전염 예방을 위해 일정 기간 성관계를 금하여야 하며, HPV에 감염된 남자의 배우자 혹은 파트너 모두 HPV 검사가 필요합니다. 성기사마귀는 성병으로 성기사마귀로 진단되어 치료받은 모든 사람은 임질, 매독과 같은 다른 성병에 대한 검사도 필요합니다.

100% HPV감염을 막을 수는 없지만 전염을 줄이기 위해 콘돔을 정확히 사용하는 것이 중요합니다. 외부 성접촉 시 HPV 감염될 확률이 매우 높으므로, 외부 성접촉을 금하여 HPV에 감염되지 않도록 하시기 바랍니다.

HPV 바이러스를 박멸하는 주사제나 먹는 약은 아직 개발되어 있지 않으므로 HPV에 감염되지 않도록 안전한 성생활을 하는 것이 중요하며, 가다실 9가와 같은 HPV 예방 주사를 접종하여, HPV에 대한 면역력을 획득하는 것을 추천합니다.