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수술 및 정계정맥류

포경수술

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수술의 필요성, 장점

포경수술은 불필요한 여분의 음경 표피를 적절히 잘라내어 귀두를 노출시키는 수술로, 포경수술의 장점은 성기를 청결히 하고 귀두지에 의한 만성 자극을 피하며, 귀두 표피에 병원균 번식에 따른 귀두표피염, 귀두 표피 유착, 요로감염 및 음경암의 예방할 수 있습니다. 귀두 표피가 뒤로 당겨진 뒤 정상 위치로 돌아오지 않아 귀두의 붓기 및 음경의 통증이 생기는 질환인 감돈 포경의 치료에도 사용됩니다.

수술의 내용

초등학교 6학년 이상의 남자아이는 국소 마취로 수술이 가능하며, 나이가 너무 어린아이는 전신 마취 후 수술을 시행합니다.수술 시간은 30분에서 40분 정도 소요됩니다. 환자 음경 및 회음부를 베타딘으로 소독을 한 뒤 음경에 주사를 이용하여 국소마취를 하게 됩니다. 절개할 부위를 수술용 펜으로 표시한 뒤, 불필요한 귀두 표피를 제거하며, 출혈 부위를 지혈하고 남은 정상 피부를 꿰매게 되면 수술이 종료됩니다.

예상되는 합병증 및 후유증

합병증의 빈도는 0.2~5% 정도입니다. 가장 흔한 것은 수술 후 출혈인데 보통은 저절로 멈추거나 압박을 해주면 지혈이 되나, 출혈이 지속되는 경우에는 출혈 부위 결찰 혹은 소작술이 필요할 수 있습니다. 출혈로 수술 부위에 혈종이 많이 차는 경우에는 혈종을 제거해야 합니다.

수술 후 감염, 통증이 발생할 수 있으며, 수술 부위가 벌어지게 되는 경우에는 재봉합술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 음경 및 귀두 부위의 붓기 발생할 수 있으며, 적당한 강도로 거즈와 붕대로 감아주게 되면 일정 기간이 지나면 붓기가 빠지게 됩니다. 수술 후 귀두 부위에 멍이 관찰되는 경우도 있으나 대부분 치료 없이 저절로 호전됩니다. 수술 후 수포가 관찰되는 경우가 있으며, 이 경우 수술 부위를 소독하면서 수포도 제거해 주면 됩니다. 수술 부위 봉합에 의한 흉터가 발생하며 환자의 체질, 수술 후 관리 등에 따라 흉터가 두드러질 수 있습니다.

포경수술 시 음경 피부가 과도하게 제거되거나, 피부가 많이 남을 수 있습니다. 수술 부위를 너무 강하게 거즈나 붕대로 감을 경우, 요도가 눌려서 소변을 볼 때 불편할 수 있습니다. 매우 드물지만 포경 수술 중 귀두, 요도 및 음경 손상이 보고된 적이 있습니다.

수술 후 관리

수술 부위를 감은 붕대가 너무 꽉 감아져 있다면 꼭 의료진에게 말씀하여 주시기 바랍니다.
수술 후 3일 동안은 활동을 자제하고 집에서 휴식을 취하시기 바랍니다.
의료진이 처방해 준 약은 잘 복용하여야 하며, 정기적으로 병원에 내원하여 수술 부위 소독을 받으시기 바랍니다.
수술 부위가 다 아물 때까지는 수술 부위에 물이 닿지 않도록 주의하시기 바랍니다.
녹지 않는 실로 수술한 경우에는 수술 후 8일에서 10일 정도에 실밥을 제거하며, 실밥 제거 후 샤워가 가능합니다.
녹는 실로 수술한 경우에는 실밥을 제거할 필요가 없습니다. 녹는 실은 수술 후 1달 정도면 분해되어 없어집니다.
탕에 들어가는 목욕은 수술 1달 후에 시행하도록 하십시오. 성관계도 1달간 피하셔야 합니다.

기타 주의 사항

요도하열(요도밑열림증), 함몰음경, 음경기형 등 이상 소견이 있는 경우 포경수술을 시행해서는 안 되며,
소아비뇨의학과 전문의 진료가 필요합니다.
함몰음경이 있는 경우 포경 수술 후 귀두가 평소에 노출되지 않을 수 있습니다.