사이언스 비뇨의학과 의원

부부 관계를 하려고 해도 발기가 전혀 되지 않거나,
발기가 되어도 금방 풀리고, 발기 강직도가 감소되었다고 합니다.
성관계에 흥미가 떨어졌거나 성적인 욕구가 감소되어서
비뇨기과에 내원하기도 합니다.

노화에 따른 신체기능의 저하와 남성호르몬 감소가 중요한 원인으로 생각되며, 흡연과 음주도 발기부전을 유발할 수 있습니다. 고지혈증 환자와 혈당 조절이 안되는 당뇨병 환자의 경우 종종 발기부전 증상을 호소하며, 갑자기 체중이 10kg 이상 늘거나 비만인 남성에게서 발기부전 증상이 나타나기도 합니다.

이뇨제와 같은 혈압약, 정신건강의학과 약을 복용하는 경우에도 발기부전이 나타날 수 있으며, 탈모약도 발기부전을 유발할 수 있습니다. 이외 다른 원인으로는 심인성 발기부전, 뇌출혈, 척수 손상으로 인해 발생한 신경인성 발기부전이 있습니다.

발기는 되지만 금방 풀리거나 강직도가 감소한 경우에는 비아그라 혹은 시알리스와 같은 발기부전 치료제를 먼저 복용해 보기도 합니다. 효과가 있는 경우에는 남성호르몬 검사는 추가로 하지 않고 발기부전 치료제를 필요시 복용하게 하며, 발기부전 치료제를 복용을 해도 효과가 없는 경우에는 남성호르몬 혈액검사를 시행합니다.

비아그라와 시알리스와 같은 발기부전 치료제에 효과가 있다면 필요시 성관계 1-2시간 전에 발기부전 치료제를 복용하며, 금주 및 금연 및 꾸준한 운동을 할 것을 추천합니다. 고지혈증 및 당뇨병으로 인해 발기부전 증상이 있는 경우 고지혈증약 복용과 혈당 조절이 필요하며, 갑작스럽게 체중이 늘었거나 비만인 환자는 체중 감량이 필요합니다.

고혈압약, 정신건강의학과약 및 탈모약과 같은 발기부전을 유발할 수 있는 약을 복용 후 불편한 증상이 나타난 경우에는 담당 주치의와 상의 후 다른 계열의 약으로 변경하거나 중단을 고려해볼 수 있습니다. 혈액검사에서 남성 호르몬 수치가 감소가 되어 있는 경우 네비도 혹은 예나스테론과 같은 남성호르몬제를 투여하여 남성 호르몬 수치를 상승시킬 수 있고, 이를 통하여 발기부전 증상이 호전될 수 있습니다. 남성 호르몬 보충 요법을 시행하기 전 치료의 효과 및 부작용에 대해서 의료진과 충분한 상담하시기 바라며, 남성 호르몬 보충 요법을 시행하는 경우에는 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

발기부전치료제 복용과 남성호르몬 보충 요법에도 증상 호전이 없는 경우에는 발기유발 주사를 음경해면체에 주입을 하거나, 모든 치료에도 반응이 없는 경우에는 음경 보형물 삽입수술을 시행하게 됩니다.

부부 관계 시 너무 사정이 빠르다고 하며 내원합니다.
학회에 따라 조금씩 차이는 있을 수 있지만, 대략 성관계 시
삽입 후 1분 이내에 사정하거나 2분 이내에 사정하는 경우
조루라고 합니다.

아직 조루가 발생하는 정확한 병인은 밝혀져 있지 않습니다.
뇌에 작용하는 신경전달물질인 세로토닌 수치가 낮으면 조루 증상이 나타난다고 추정하고 있습니다.

의료진이 환자가 호소하는 증상을 듣고 임상적으로 판단합니다. 삽입 후 1-2분 내에 사정을 하거나,
관계 시 귀두나 음경이 너무 민감하여 사정을 지연시키기 어렵다고 호소하는 경우 조루로 진단할 수 있습니다.
몇몇 병원에서는 귀두, 음경의 민감도를 진동각 검사기로 측정하여 조루 여부를 진단하기도 합니다.

먼저 프릴리지와 같은 조루약을 복용하여 증상을 조절해 볼 수 있습니다. 조루약인 프릴리지를 복용한다고 조루증이 완치가 되는 것이 아니고, 약을 복용하는 시점에 불편한 증상을 조절해 준다고 보시면 됩니다.

프릴리지는 성관계 1시간 30분 전에 복용하는 것이 가장 효과적이며, 약 복용 시 구역감, 두통 및 어지러움이 있을 수 있으므로 프릴리지 복용 후 운전을 하거나 집중을 해서 작업을 하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 약 복용 후 심한 부작용이 발생 시 더는 복용하지 마시고, 약을 처방해 준 의료진과 상의하시기 바랍니다. 조루약인 네노마도 조루증 완화에 도움이 될 수 있으므로, 프릴리지가 맞지 않는 경우에 네노마를 복용해 볼 수 있겠습니다.

프릴리지와 같은 조루약에 부작용이 심한 경우에는 비아그라와 시알리스와 같은 발기부전 치료제를 복용해 볼 수 있습니다. 비아그라와 시알리스가 완벽히 사정을 지연시킬 수는 없지만, 발기 지속시간을 증가시켜주는 효과가 있으므로, 성관계 시간을 늘려줄 수 있습니다.

프릴리지, 비아그라 및 시알리스를 복용을 해도 효과가 없거나, 부작용이 심한 경우에는 국소마취 크림을 귀두와 음경에 도포해 볼 수 있습니다. 성관계 전 10분 정도 도포 후 국소 마취크림을 잘 씻어준 뒤 성관계를 하면 조루증 증상에 도움이 될 수 있습니다. 단점은 귀두와 음경의 감각 저하로 성관계 시 만족도가 감소할 수 있습니다. 콘돔을 사용해서 조루증 증상 완화에 도움이 된다면 약을 복용하거나 국소마취크림을 사용하지 않고 콘돔만 사용하여도 됩니다.

조루 치료를 위해 시행하는 신경차단술의 경우 일부 환자는 효과가 적거나 없을 수 있으며, 수술 직후에는 효과가 있었으나 추후 시간이 지나면서 효과가 줄어드는 경우가 있으므로, 의료진과 충분한 상의 후 수술 시행을 결정하시기 바랍니다. 본원은 조루 수술은 시행하지 않고, 약을 치료 및 국소마취크림 처방만 시행하고 있습니다.